Imagine sentir dor, inchaço ou alterações intestinais depois de comer pão, massas ou outros alimentos com trigo. Os exames descartam doença celíaca e alergia ao trigo, mas os sintomas continuam. Você decide evitar o glúten porque percebe que se sente melhor. Agora imagine manter essa relação com a alimentação durante mais de duas décadas.
Foi justamente esse cenário que pesquisadores finlandeses voltaram a investigar cerca de 25 anos depois.
Um estudo publicado em 2025 no European Journal of Clinical Nutrition, periódico do grupo Nature, retomou adultos que, ainda na década de 1990, relatavam sintomas gastrointestinais após consumir cereais contendo glúten, mas nos quais doença celíaca e alergia ao trigo haviam sido descartadas.
O resultado traz uma questão muito mais complexa do que simplesmente perguntar se o glúten “fazia mal” ou não: 25 anos depois, essas pessoas continuavam apresentando mais sintomas gastrointestinais e pior qualidade de vida do que indivíduos saudáveis, metade ainda evitava cereais com glúten e 12 dos 28 participantes preenchiam critérios para síndrome do intestino irritável.
E há outro achado particularmente interessante: os pesquisadores não encontraram diferenças significativas nos sintomas ou na qualidade de vida entre quem continuava evitando cereais contendo glúten e quem havia voltado a consumi-los.
Então surge a pergunta inevitável: era realmente o glúten que estava por trás dos sintomas? A ciência ainda não consegue responder isso de forma definitiva.
O que o estudo de 25 anos encontrou?
A pesquisa mostrou que pessoas que relatavam sintomas após consumir cereais com glúten continuavam, cerca de 25 anos depois, apresentando mais queixas gastrointestinais e pior bem-estar do que controles saudáveis, mesmo sem terem desenvolvido doença celíaca. Metade ainda evitava esses cereais, mas não houve diferença significativa de sintomas entre quem os evitava e quem os consumia.
Além disso, 12 dos 28 participantes preenchiam os critérios de Roma IV para síndrome do intestino irritável.
Esses resultados não provam que o glúten não estivesse relacionado aos sintomas.Mas mostram por que a chamada sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC) continua sendo uma das áreas mais complexas das doenças relacionadas ao trigo.
Uma história científica que começou em 1995
A pesquisa atual é o seguimento de um estudo realizado na Finlândia entre 1995 e 1997, muito antes de a sensibilidade ao glúten não celíaca ganhar a atenção médica e popular que tem hoje.
Na época, foram avaliados 93 adultos que apresentavam sintomas gastrointestinais depois de consumir produtos feitos com cereais contendo glúten, como trigo, centeio e cevada.
Eles passaram por uma investigação extensa que incluiu endoscopia digestiva alta com biópsia duodenal, sorologia para doença celíaca, avaliação genética e exames para alergia.
Depois dessa investigação, 76 pessoas não apresentavam doença celíaca nem alergia ao trigo.
Segundo os protocolos usados naquele período, foram então orientadas a retornar a uma dieta normal contendo glúten.Cerca de 25 anos depois, os pesquisadores tentaram encontrá-las novamente.
O acompanhamento foi realizado em 2021, no Tampere Celiac Disease Research Center. Dos 76 participantes elegíveis da pesquisa original, 28 aceitaram participar da nova avaliação, correspondendo a aproximadamente 40% daqueles que puderam ser acompanhados. O estudo foi publicado em julho de 2025.
Os principais números do estudo
| Dado | Resultado |
| Adultos avaliados originalmente | 93 |
Pessoas sem doença celíaca ou alergia ao trigo |
76 |
| Participantes do acompanhamento após cerca de 25 anos | 28 |
| Ainda evitavam cereais contendo glúten | 14 de 28 |
| Consumiam cereais contendo glúten | 14 de 28 |
| Preenchiam critérios de Roma IV para SII | 12 de 28 |
| Desenvolveram diagnóstico de doença celíaca durante o período | Nenhum |
| Apresentaram sorologia celíaca positiva no acompanhamento | Nenhum |
| Pessoas cuja restrição alimentar interferia na vida diária | 6 de 14 que evitavam |
Fonte: Salmela et al., European Journal of Clinical Nutrition, 2025.
Metade ainda evitava cereais com glúten 25 anos depois
Talvez esse seja um dos achados mais humanos da pesquisa.Mesmo depois de terem sido informadas, na década de 1990, de que não apresentavam doença celíaca nem alergia ao trigo e de terem sido orientadas a voltar a uma dieta normal, 14 das 28 pessoas avaliadas ainda evitavam cereais contendo glúten cerca de 25 anos depois.
Em 12 dessas 14 pessoas, a razão declarada eram os próprios sintomas. Duas relatavam preocupação com possíveis efeitos negativos do consumo desses alimentos sobre a saúde a longo prazo.
A adesão também não era uniforme. Metade afirmou seguir a restrição rigorosamente e a outra metade relatou deslizes ocasionais.
E a dieta tinha consequências práticas: 6 das 14 pessoas que restringiam os cereais afirmaram que essa escolha interferia em sua vida cotidiana.
Esse dado merece atenção porque restrições alimentares mantidas durante anos não afetam somente aquilo que está no prato.
Elas podem mudar compras, refeições sociais, viagens, restaurantes, vida familiar, custos e relação com a comida. Na doença celíaca, essa carga acompanha um tratamento médico indispensável. Fora dela, uma dieta restritiva prolongada precisa ser periodicamente reavaliada para que a pessoa não permaneça décadas limitando alimentos sem compreender exatamente qual problema está tentando tratar.
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Mas os sintomas eram menores em quem evitava glúten?
Não. Aqui aparece um dos resultados mais provocativos.
Quando os pesquisadores compararam quem continuava evitando cereais contendo glúten com quem havia voltado a consumi-los, não encontraram diferenças estatisticamente significativas nos escores de sintomas gastrointestinais, bem-estar psicológico ou qualidade de vida avaliados pelas escalas GSRS, PGWB e SF-36.
Isso não significa que retirar glúten seja inútil para todas as pessoas sem doença celíaca.
Também não permite concluir que os sintomas relatados pelos participantes não fossem reais.
O que o resultado mostra é algo diferente: naquele pequeno grupo, manter ou não a restrição de cereais contendo glúten não separou claramente quem apresentava mais ou menos sintomas 25 anos depois.
É justamente esse tipo de resultado que mantém aberta uma das principais discussões científicas sobre a SGNC.
Os sintomas continuaram mesmo sem doença celíaca
Quando comparados com pessoas saudáveis, os 28 participantes apresentaram escores significativamente piores de sintomas gastrointestinais.Na escala GSRS, em que valores maiores representam sintomas mais intensos, a média foi de 2,8 entre os participantes, contra 1,8 nos controles saudáveis.
O grupo também apresentou pior bem-estar psicológico. Na escala PGWB, em que valores maiores indicam melhor bem-estar, a média foi de 92,1 entre os participantes, contra 105,3 nos controles saudáveis.
Em alguns indicadores, os resultados foram inclusive piores do que os observados no grupo de comparação formado por pessoas com doença celíaca ainda não tratada.
Por outro lado, nenhum dos 28 participantes desenvolveu diagnóstico de doença celíaca ao longo do período, e todos apresentaram sorologia negativa para a doença na avaliação atual.
Há, porém, uma limitação importante reconhecida pelos próprios pesquisadores: metade dos participantes ainda evitava cereais contendo glúten no momento da avaliação, o que pode interferir nos exames para doença celíaca.
Esse é um dos motivos pelos quais a doença celíaca deve ser investigada antes da retirada do glúten da alimentação.
Quase metade preenchia critérios para síndrome do intestino irritável
Outro resultado ajuda a explicar por que o quadro é tão difícil de interpretar.
Doze dos 28 participantes preenchiam os critérios de Roma IV para síndrome do intestino irritável, a SII.
Isso corresponde a aproximadamente 43% da pequena amostra acompanhada.A SII é um distúrbio da interação intestino-cérebro caracterizado por sintomas como dor abdominal associada a alterações na frequência ou na forma das fezes. Seu diagnóstico é clínico e atualmente utiliza principalmente critérios como os de Roma IV. Não existe um exame único capaz de confirmar a síndrome.
Essa sobreposição é importante porque sintomas atribuídos ao glúten, como distensão abdominal, gases, dor, diarreia e constipação, também são frequentes na SII.
Uma revisão publicada em 2025 no Current Opinion in Gastroenterology ressalta que SII e sensibilidade não celíaca ao glúten ou trigo são condições estreitamente relacionadas e que o papel específico do glúten permanece incerto. Os autores apontam que outros componentes do trigo e mecanismos relacionados à interação intestino-cérebro também podem participar dos sintomas.
Sensibilidade ao glúten não celíaca continua sendo um diagnóstico complexo
A doença celíaca tem mecanismos imunológicos conhecidos, biomarcadores sorológicos, predisposição genética fortemente associada e alterações histológicas características.A alergia ao trigo também possui mecanismos imunológicos e ferramentas diagnósticas próprias.
Na SGNC, a situação é diferente.
Ainda não existe um biomarcador validado capaz de confirmar o diagnóstico.
Os Critérios de Salerno, publicados em 2015, propõem que doença celíaca e alergia ao trigo sejam primeiro excluídas e que depois seja avaliada a resposta dos sintomas à retirada do glúten e à sua reintrodução controlada. O padrão científico mais rigoroso envolve desafio com glúten e placebo sem que o paciente saiba qual está recebendo.
As diretrizes de 2025 da European Society for the Study of Coeliac Disease também reconhecem a chamada sensibilidade não celíaca ao trigo (NCWS) em pessoas com sintomas reprodutíveis relacionados ao trigo ou glúten, desde que a doença celíaca, alergia ao trigo e outras doenças gastrointestinais relevantes tenham sido excluídas.
A escolha do termo “sensibilidade ao trigo”, em vez de simplesmente “sensibilidade ao glúten”, não é por acaso.
Pode haver mais de um componente envolvido.
Era glúten, trigo, frutanos ou outra coisa?
Trigo não é sinônimo de glúten.
O cereal contém proteínas, carboidratos fermentáveis, fibras e diversas outras moléculas. Quando alguém retira trigo da alimentação, acaba reduzindo várias delas simultaneamente.
Por isso, sentir-se melhor depois de retirar pão e massas não prova isoladamente que o responsável era o glúten.
Frutanos entram nessa investigação
Os frutanos são carboidratos fermentáveis pertencentes ao grupo dos FODMAPs e estão presentes no trigo.Um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado publicado na Gastroenterology avaliou 59 pessoas que se consideravam sensíveis ao glúten e nas quais a doença celíaca havia sido descartada.
Os participantes receberam, em momentos diferentes, glúten, frutanos ou placebo.Os escores gerais de sintomas foram maiores após o consumo de frutanos do que após o glúten, e não houve diferença significativa entre glúten e placebo.
Esse estudo ficou conhecido justamente por levantar a hipótese de que, em parte das pessoas que atribuem seus sintomas ao glúten, carboidratos fermentáveis poderiam desempenhar papel importante.
Mas é preciso evitar ir longe demais na interpretação.Uma revisão abrangente publicada em 2025 analisou os possíveis gatilhos moleculares da sensibilidade não celíaca ao trigo e concluiu que as evidências ainda são inconsistentes. Entre 16 estudos duplo-cegos controlados por placebo avaliando glúten, apenas oito encontraram resposta sintomática maior ao glúten do que ao controle. Os autores consideraram insuficientes as evidências disponíveis para atribuir a condição a um componente específico do trigo.
E onde entram as ATIs do trigo?
Há ainda outro componente que vem sendo estudado: os inibidores de amilase-tripsina, conhecidos como ATIs.
As ATIs são proteínas naturais do trigo envolvidas na defesa da planta. Estudos experimentais mostraram que determinadas ATIs podem ativar o complexo do receptor Toll-like 4, o TLR4, estimulando mecanismos da imunidade inata.
Por isso, elas passaram a ser investigadas como possíveis participantes de processos inflamatórios relacionados ao trigo.
Mas aqui também é necessária cautela.
Uma revisão de escopo publicada em 2025 no American Journal of Gastroenterology não encontrou estudos clínicos controlados elegíveis que tivessem testado diretamente as ATIs como desencadeadoras dos sintomas da sensibilidade não celíaca ao trigo.
Ou seja: há plausibilidade biológica e resultados experimentais interessantes, mas ainda não existe evidência clínica suficiente para afirmar que ATIs sejam a causa dos sintomas de uma pessoa com SGNC.
Também não existe, atualmente, um teste clínico validado de rotina capaz de diagnosticar “sensibilidade às ATIs”.
O efeito nocebo também pode participar, mas isso não significa que os sintomas sejam “psicológicos”
Há outra peça delicada desse quebra-cabeça.Nos estudos em que pessoas recebem glúten ou placebo sem saber qual estão consumindo, parte delas apresenta sintomas também durante o placebo.
Isso é conhecido como efeito nocebo, quando a expectativa de que determinada exposição provocará sintomas pode influenciar a percepção e a resposta do organismo.
Diretrizes europeias recentes recomendam considerar esse fenômeno na avaliação da sensibilidade não celíaca ao trigo. Revisões também apontam uma possível participação dos mecanismos de interação entre intestino e cérebro.
Isso não significa dizer que “os sintomas estão na cabeça”.
Dor abdominal, distensão, alteração intestinal e desconforto são experiências reais.A questão científica é descobrir qual mecanismo está produzindo esses sintomas.
O que esse estudo não permite concluir
O acompanhamento de 25 anos é raro e torna o trabalho particularmente interessante. Mas o estudo tem limitações importantes.
A principal delas é o tamanho da amostra.Dos 76 indivíduos elegíveis do estudo original, apenas 28 participaram da nova avaliação.
Além disso, os pesquisadores não realizaram, no acompanhamento atual, uma investigação gastrointestinal completa com endoscopia e outros exames em todos os participantes. A exclusão de outras doenças gastrointestinais foi baseada principalmente em histórico médico e entrevistas, embora o grupo tivesse sido extensamente investigado no estudo original.
Portanto, o estudo:
| O estudo mostra | O estudo NÃO mostra |
| Que sintomas persistiram por décadas em parte desse grupo | Que o glúten não causa sintomas em pessoas sem doença celíaca |
| Que metade ainda evitava cereais contendo glúten | Que dieta sem glúten nunca beneficia pessoas com SGNC |
| Que 12 de 28 preenchiam critérios para SII | Que toda SGNC é, na verdade, SII |
| Que não houve diferença significativa entre quem evitava ou consumia cereais com glúten | Que os dois padrões alimentares são equivalentes para todas as pessoas |
| Que nenhum participante recebeu diagnóstico de doença celíaca durante o período | Que é seguro retirar glúten antes de investigar doença celíaca |
| Que a qualidade de vida continuava comprometida | Qual componente específico provocava os sintomas |
Essa distinção é fundamental para não transformar um estudo observacional pequeno em uma resposta que a própria ciência ainda não possui.
Atenção, celíacos: este estudo não muda o tratamento da doença celíaca
Nada nessa pesquisa coloca em dúvida a necessidade de dieta sem glúten rigorosa para quem tem doença celíaca.
Os participantes deste estudo tiveram a doença celíaca descartada antes de entrarem no acompanhamento.
Na doença celíaca, o mecanismo é completamente diferente: o glúten desencadeia uma resposta autoimune capaz de causar lesão do intestino delgado, má absorção e complicações sistêmicas. A dieta sem glúten permanece o tratamento estabelecido e deve ser mantida rigorosamente.
Para quem ainda está investigando sintomas, há outro alerta: não retire o glúten antes de realizar a investigação para doença celíaca, porque a restrição pode reduzir anticorpos e favorecer resultados falso-negativos.
Se não era doença celíaca, por que os sintomas continuaram?
Essa talvez seja a pergunta mais importante deixada pelo estudo.
E provavelmente não existe uma única resposta.Em algumas pessoas, pode haver sensibilidade não celíaca ao trigo ou glúten.
Em outras, SII.Também podem existir intolerâncias alimentares, resposta a FODMAPs, alterações da microbiota, outros distúrbios da interação intestino-cérebro ou doenças gastrointestinais diferentes.
Até pessoas com doença celíaca corretamente diagnosticada e aderentes à dieta podem continuar apresentando sintomas por motivos que vão além de uma exposição ao glúten, incluindo SII, SIBO, intolerâncias e outras condições gastrointestinais.
Por isso, sintomas persistentes não deveriam automaticamente produzir uma dieta cada vez mais restritiva.
Eles deveriam produzir uma investigação melhor.
Manter uma dieta sem glúten durante décadas também precisa de acompanhamento
Entre os 14 participantes que ainda evitavam cereais contendo glúten, apenas sete relataram algum tipo de acompanhamento relacionado à dieta.
E mesmo entre eles, o acompanhamento era pouco frequente: apenas uma pessoa relatava avaliação anual regular.
Os próprios autores concluíram que pessoas sem doença celíaca que evitam glúten podem precisar de orientação nutricional individualizada e suporte psicológico, especialmente diante da persistência de sintomas e da pior qualidade de vida observada.
Esse cuidado faz sentido.
Uma dieta restritiva não deveria funcionar como uma investigação médica permanente por tentativa e erro.
Se uma pessoa precisa evitar determinado alimento durante anos para controlar sintomas, é razoável perguntar periodicamente: Qual é o diagnóstico? Qual alimento realmente provoca o problema? A restrição ainda é necessária? A dieta está nutricionalmente adequada? Existe outra causa para os sintomas?
Essas perguntas podem ser mais importantes do que simplesmente decidir se o glúten é “bom” ou “ruim”.
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FAQ sobre sensibilidade ao glúten, SII e dieta sem glúten
Quem não tem doença celíaca pode sentir sintomas ao comer trigo?
Sim. Existem pessoas que relatam sintomas gastrointestinais e extraintestinais após consumir trigo ou alimentos contendo glúten mesmo depois de doença celíaca e alergia ao trigo terem sido descartadas. Esse quadro pode ser classificado como sensibilidade não celíaca ao glúten ou, cada vez mais, sensibilidade não celíaca ao trigo.
Existe exame para sensibilidade ao glúten não celíaca?
Atualmente não existe um biomarcador validado que confirme SGNC. O diagnóstico exige excluir doença celíaca, alergia ao trigo e outras causas relevantes e avaliar de forma estruturada a relação entre alimentação e sintomas. Os Critérios de Salerno propõem dieta de exclusão seguida de desafio controlado com glúten.
Sensibilidade ao glúten e síndrome do intestino irritável são a mesma coisa?
Não necessariamente. São condições diferentes, mas apresentam grande sobreposição de sintomas. No estudo de 25 anos, 12 dos 28 participantes preenchiam critérios de Roma IV para SII. Estudos atuais continuam investigando quanto esses dois quadros se sobrepõem.
Pode ser o trigo e não o glúten?
Sim, essa é uma possibilidade investigada pela ciência. O trigo contém componentes além do glúten, como frutanos e ATIs. Por isso, alguns pesquisadores utilizam o termo “sensibilidade não celíaca ao trigo”. Ainda não existe evidência suficiente, porém, para apontar um único componente como responsável por todos os casos.
Frutanos podem causar sintomas atribuídos ao glúten?
Podem participar. Um ensaio clínico com pessoas que se consideravam sensíveis ao glúten encontrou mais sintomas após o desafio com frutanos do que com glúten. Entretanto, esse resultado não significa que frutanos expliquem todos os casos de SGNC, e o conjunto da evidência permanece limitado.
ATIs causam sensibilidade ao glúten?
Ainda não é possível afirmar isso. Estudos experimentais mostram que ATIs podem ativar mecanismos da imunidade inata, mas uma revisão de 2025 encontrou falta de estudos clínicos controlados que testem diretamente se elas provocam os sintomas da sensibilidade não celíaca ao trigo.
Posso retirar o glúten para descobrir se ele causa meus sintomas?
Não é o melhor primeiro passo quando existe possibilidade de doença celíaca. Retirar o glúten antes dos exames pode normalizar anticorpos e reduzir alterações intestinais, dificultando ou atrasando o diagnóstico. A investigação deve ser feita enquanto a pessoa ainda consome glúten, sempre que clinicamente possível.
Se meus exames para doença celíaca deram negativos, devo simplesmente continuar sem glúten?
Não necessariamente. Depende de como a investigação foi realizada, se a pessoa consumia quantidade suficiente de glúten no momento dos exames, quais testes foram feitos e quais outras causas foram avaliadas. Sintomas persistentes merecem acompanhamento médico e nutricional individualizado.
Conclusão
Vinte e cinco anos é tempo suficiente para transformar uma mudança alimentar em parte da própria vida.
Foi isso que aconteceu com metade das pessoas reavaliadas pelo estudo finlandês: décadas depois de doença celíaca e alergia ao trigo terem sido descartadas, elas ainda evitavam cereais contendo glúten.Mas a parte mais intrigante da pesquisa não é essa.
É descobrir que os sintomas continuavam presentes e que não havia diferença significativa entre quem evitava esses cereais e quem os consumia.
Ao mesmo tempo, 12 dos 28 participantes preenchiam critérios para síndrome do intestino irritável e o grupo apresentava pior qualidade de vida do que pessoas saudáveis.
O estudo não encerra a discussão sobre sensibilidade ao glúten não celíaca. Pelo contrário. Ele mostra por que essa discussão continua aberta.Glúten pode participar dos sintomas de algumas pessoas. Frutanos podem ter papel em outras.
ATIs são investigadas como possíveis mediadoras de respostas imunológicas. A SII pode se sobrepor ao quadro. Interações entre intestino e cérebro também podem influenciar os sintomas.
E talvez várias dessas coisas ocorram ao mesmo tempo.O que 25 anos de acompanhamento deixam bastante claro é que sentir sintomas depois de comer trigo é real, mas descobrir exatamente por que eles acontecem pode ser muito mais complexo do que simplesmente retirar o glúten.
Para quem tem doença celíaca, não há essa dúvida: glúten é o gatilho de uma doença autoimune e sua exclusão rigorosa é tratamento.
Para quem não tem doença celíaca, uma dieta restritiva que atravessa anos ou décadas deveria vir acompanhada de outra pergunta: estamos apenas evitando um alimento ou realmente entendemos o que está causando os sintomas?
Referências Científicas e Fontes
- Salmela E, Kalle K, Lindfors K, Saavalainen P, Huhtala H, Kaukinen K, et al. Long-term health outcomes of people without celiac disease avoiding gluten consumption: a 25-year prospective cohort study. Eur J Clin Nutr. 2025;79(10):1053-1059. doi:10.1038/s41430-025-01641-x.
- Catassi C, Elli L, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G, et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015;7(6):4966-4977. doi:10.3390/nu7064966.
- Skodje GI, Sarna VK, Minelle IH, Rolfsen KL, Muir JG, Gibson PR, et al. Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-Reported Non-Celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology. 2018;154(3):529-539.e2. doi:10.1053/j.gastro.2017.10.040.
- Junker Y, Zeissig S, Kim SJ, Barisani D, Wieser H, Leffler DA, et al. Wheat amylase trypsin inhibitors drive intestinal inflammation via activation of toll-like receptor 4. J Exp Med. 2012;209(13):2395-2408. doi:10.1084/jem.20102660.
- An C, Yang J, Pinto-Sanchez MI, Verdu EF, Lebwohl B, Green PH, et al. Molecular Triggers of Non-celiac Wheat Sensitivity: A Scoping Review and Analysis. Am J Gastroenterol. 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003318.
- van Gils T, Simrén M. The role of gluten and wheat in irritable bowel syndrome and noncoeliac gluten or wheat sensitivity. Curr Opin Gastroenterol. 2025;41(3):164-174. doi:10.1097/MOG.0000000000001090.
- European Society for the Study of Coeliac Disease. European Society for the Study of Coeliac Disease 2025 Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. Part 1: Diagnostic Approach. 2025.
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