Revisão científica com 4.083 crianças mostra que a suplementação reduz a deficiência de vitamina B12, mas seus efeitos sobre o desenvolvimento ainda são incertos. Estudos específicos com crianças celíacas reforçam a importância de acompanhar vitaminas e minerais desde o diagnóstico.
Uma criança pode apresentar alterações neurológicas relacionadas à deficiência de vitamina B12 mesmo sem ter anemia. Essa possibilidade merece atenção especial nos primeiros anos de vida, quando o sistema nervoso está em desenvolvimento e a identificação tardia de uma deficiência grave pode deixar consequências duradouras.
Para famílias de crianças com doença celíaca, existe outra preocupação. A inflamação intestinal pode comprometer a absorção de nutrientes, enquanto a dieta sem glúten exige cuidados para manter uma alimentação nutricionalmente equilibrada. Mas isso não significa que todas as crianças celíacas tenham deficiência de vitamina B12 ou precisem receber suplementos.
Uma revisão sistemática publicada em junho de 2026 pela Cochrane, reunindo pesquisas com mais de quatro mil crianças, ajuda a esclarecer o que já sabemos sobre a suplementação. Quando esses resultados são analisados em conjunto com estudos específicos sobre doença celíaca, surge uma orientação importante: identificar as deficiências, tratar quando necessário e evitar suplementações sem indicação clínica.
A deficiência de vitamina B12 pode prejudicar o desenvolvimento infantil?
Sim. A vitamina B12 participa da formação das células sanguíneas, da síntese do DNA e do funcionamento do sistema nervoso.
Sua deficiência, especialmente quando intensa ou prolongada, pode provocar alterações neurológicas, dificuldades no desenvolvimento e anemia.
Os sintomas neurológicos podem aparecer mesmo quando o hemograma ainda não apresenta alterações características. Em crianças celíacas, o acompanhamento nutricional é particularmente relevante porque a doença pode comprometer a absorção de diferentes nutrientes.
Entretanto, ter doença celíaca não significa apresentar obrigatoriamente deficiência de B12.
Revisão Cochrane analisou mais de 4 mil crianças e os efeitos da suplementação de vitamina B12
A pesquisa Vitamin B12 supplementation for growth, development, and cognition in children foi publicada em 2 de junho de 2026, na Cochrane Database of Systematic Reviews.
Os pesquisadores reuniram 16 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 4.083 crianças menores de 12 anos, com idades entre dois dias de vida e 11 anos.
Os estudos foram realizados em dez países, incluindo Índia, Japão, Tailândia, Nepal, Reino Unido, Itália, Espanha, Estados Unidos, El Salvador e Guatemala.
A suplementação foi administrada por períodos que variaram de 28 dias a 31 meses. As doses utilizadas nos estudos foram de 0,9 a 150 microgramas por dia, exclusivamente em intervenções orais.
Embora a revisão tenha incluído 16 pesquisas, apenas nove estudos, com 2.391 crianças, forneceram dados que puderam ser utilizados nas análises quantitativas.
O objetivo era descobrir se oferecer vitamina B12, isoladamente ou associada a outros micronutrientes, poderia melhorar:
- Os níveis sanguíneos de vitamina B12;
- O crescimento e o ganho de estatura;
- A função cognitiva, incluindo atenção;
- O desenvolvimento motor;
- A ocorrência de anemia;
- Outros desfechos relacionados à saúde infantil.
Os resultados trouxeram uma diferença importante entre corrigir a deficiência de uma vitamina e demonstrar benefícios adicionais sobre o desenvolvimento da criança.
Suplementação reduziu a deficiência de vitamina B12 de 7,6% para 1,8%
Este foi um dos resultados mais consistentes da revisão Cochrane. Na análise de três ensaios clínicos, envolvendo 642 crianças, a deficiência de vitamina B12 apareceu em:
- 7,6% das crianças que receberam placebo;
- 1,8% das crianças que receberam vitamina B12.
O risco relativo foi de 0,27, com intervalo de confiança de 95% entre 0,11 e 0,69. Os autores classificaram a certeza dessa evidência como alta. Isso significa que a suplementação demonstrou capacidade de reduzir a ocorrência de deficiência da vitamina nas populações estudadas.
Outro resultado favorável apareceu nas concentrações sanguíneas de B12.
Em sete ensaios, com 705 crianças, a suplementação aumentou os níveis da vitamina em média 68,53 pmol/L em comparação ao placebo. Nesse caso, a certeza da evidência foi considerada moderada.
Mas existe uma diferença entre melhorar um marcador laboratorial e comprovar benefícios adicionais sobre diferentes funções do organismo.
Vitamina B12 não demonstrou benefícios consistentes para crescimento e cognição
A revisão encontrou evidências limitadas de que a suplementação produza melhorias adicionais na altura, atenção ou desenvolvimento motor das crianças.
Na avaliação da função cognitiva, por exemplo, dois ensaios envolvendo 438 crianças apresentaram uma diferença padronizada de 0,09 entre os grupos, com intervalo de confiança entre -0,10 e 0,28.
Esse resultado não demonstrou benefício consistente da suplementação para a função cognitiva avaliada.
O mesmo ocorreu com os resultados relacionados ao desenvolvimento motor e ao crescimento. Para diversos desfechos, a certeza das evidências foi classificada como baixa ou muito baixa.
É importante compreender o alcance dessa conclusão.
A Cochrane não demonstrou que corrigir uma deficiência comprovada de B12 seja desnecessário.
A revisão investigou os efeitos da suplementação em diferentes populações infantis, não especificamente o tratamento de crianças celíacas com deficiência confirmada e manifestações neurológicas.
Além disso, os próprios pesquisadores destacaram limitações como o número reduzido de estudos para determinados resultados, diferenças nas idades e doses utilizadas e períodos de acompanhamento distintos.
Portanto, não encontrar benefícios adicionais consistentes em uma população estudada não significa que uma criança com deficiência diagnosticada possa ficar sem tratamento.
Por que a falta de vitamina B12 pode afetar o sistema nervoso antes da anemia?
A vitamina B12, também chamada de cobalamina, é necessária para diferentes processos metabólicos, incluindo reações relacionadas à produção de DNA e à manutenção do sistema nervoso.
Uma de suas funções envolve a formação e a manutenção da mielina, estrutura que reveste fibras nervosas e contribui para a transmissão adequada dos impulsos nervosos.
Quando a deficiência é importante, podem surgir manifestações neurológicas antes de alterações sanguíneas evidentes.
Uma revisão publicada em julho de 2026 na revista Frontiers in Nutrition analisou o diagnóstico e o tratamento da deficiência de B12 em crianças.
Os autores descreveram manifestações que variam de alterações laboratoriais sem sintomas até regressão do desenvolvimento, dificuldades motoras, convulsões e comprometimento neurológico.
A revisão ressalta que o tratamento precoce pode permitir recuperação importante. Entretanto, em quadros graves diagnosticados tardiamente, algumas alterações podem persistir mesmo depois da normalização dos níveis sanguíneos da vitamina.
Estudo reuniu 292 casos de deficiência de B12 em bebês
Uma revisão publicada em 2023 na revista Nutrients reuniu 102 publicações científicas com informações sobre 292 bebês que apresentavam deficiência de vitamina B12.
Entre os casos analisados, os primeiros sintomas começaram, em média, aos quatro meses de idade.
O intervalo médio entre o aparecimento dos sintomas e o diagnóstico foi de aproximadamente 2,6 meses.
Os pesquisadores encontraram associações entre o estado nutricional materno, o aleitamento e os indicadores de deficiência nos bebês.
Esse resultado chama atenção para a importância da avaliação nutricional durante a gestação e a amamentação, especialmente quando existem fatores de risco para deficiência materna.
Entretanto, o estudo analisou casos já publicados de crianças com deficiência, e não uma amostra representativa de todos os bebês. Seus resultados descrevem as características desses casos e não permitem calcular a frequência do problema na população infantil.
Quais sintomas de deficiência de vitamina B12 merecem atenção nas crianças?
As manifestações variam conforme a idade, a intensidade da deficiência e o tempo de evolução.
Em bebês, alterações na alimentação, hipotonia e atraso na aquisição de habilidades podem estar entre os sinais investigados. Em crianças maiores e adolescentes, podem aparecer manifestações neurológicas, hematológicas ou dificuldades relacionadas ao desenvolvimento.
| Sinal ou manifestação | O que pode ser observado | Por que merece investigação |
| Atraso do desenvolvimento | Demora para atingir marcos motores ou de linguagem | Pode indicar comprometimento neurológico ou outras condições clínicas |
| Perda de habilidades adquiridas | Criança deixa de realizar atividades que já conseguia | Regressão do desenvolvimento exige avaliação médica sem demora |
| Hipotonia | Diminuição do tônus muscular | Pode aparecer em deficiências importantes na primeira infância |
| Apatia e irritabilidade | Mudanças persistentes de comportamento ou disposição | São manifestações inespecíficas que podem acompanhar alterações nutricionais |
| Formigamento e alterações de sensibilidade | Dormência, sensação de agulhadas ou dificuldades de equilíbrio | Podem indicar comprometimento dos nervos periféricos |
| Cansaço e palidez | Fraqueza, menor disposição e palidez | Podem estar associados à anemia, inclusive por deficiência de ferro |
| Dificuldades de atenção | Problemas persistentes de concentração ou desempenho escolar | Podem ter diferentes causas, entre elas alterações nutricionais |
Nenhum desses sintomas confirma isoladamente a deficiência de vitamina B12.
Atraso do desenvolvimento, problemas de concentração, cansaço ou fraqueza podem ocorrer por inúmeras causas. A investigação precisa considerar a história clínica, os antecedentes alimentares, o crescimento e os exames laboratoriais.
Em crianças com perda de habilidades já adquiridas, convulsões, alterações importantes de marcha ou outros sintomas neurológicos, a avaliação médica deve ser realizada prontamente.
Crianças com doença celíaca têm maior risco de deficiência de vitamina B12?
A doença celíaca está associada ao risco de deficiências nutricionais, principalmente quando existe inflamação intestinal ativa, dano à mucosa ou dificuldade para manter uma alimentação equilibrada.
Mas as pesquisas mostram que nem todas as vitaminas apresentam a mesma frequência de deficiência.
O ferro costuma aparecer entre os nutrientes mais comprometidos. Vitamina D, folato e zinco também merecem atenção.
A situação da vitamina B12 é mais variável.Isso ocorre, entre outros fatores, porque sua absorção acontece principalmente no íleo terminal, enquanto as alterações intestinais clássicas da doença celíaca costumam ser mais pronunciadas nas porções proximais do intestino delgado.
A deficiência pode ocorrer em pessoas celíacas, mas não deve ser considerada uma consequência inevitável da doença.
Estudo de 2026 encontrou deficiência de B12 em 4,7% de 402 crianças celíacas
Uma pesquisa publicada em abril de 2026 na revista Children avaliou retrospectivamente 402 crianças e adolescentes com doença celíaca, entre 2 e 18 anos.
Todos estavam seguindo uma dieta sem glúten havia pelo menos seis meses.
Os pesquisadores analisaram exames laboratoriais, estado nutricional, anticorpos relacionados à doença celíaca e adesão à dieta.
A deficiência de vitamina B12 foi identificada em 19 crianças, equivalentes a 4,7% dos participantes.
Outras alterações foram mais frequentes:
| Alteração nutricional | Crianças afetadas | Percentual |
| Ferritina baixa | 149 | 37,1% |
| Anemia por deficiência de ferro | 96 | 23,9% |
| Deficiência de vitamina B12 | 19 | 4,7% |
| Deficiência de folato | 42 | 10,4% |
| Deficiência de vitamina D | 209 | 52,0% |
| Insuficiência de vitamina D | 124 | 30,8% |
Os autores também observaram associação entre pior adesão à dieta sem glúten, positividade dos anticorpos antitransglutaminase IgA e maior frequência de baixa estatura.
Entretanto, a deficiência de B12 não apresentou associação estatisticamente significativa com a positividade desses anticorpos na amostra.
Esses resultados deixam clara uma questão: a deficiência de vitamina B12 existe entre crianças celíacas, mas outras alterações nutricionais podem ser muito mais frequentes.
Também não seria correto interpretar os 4,7% como uma prevalência universal. Trata-se do resultado de uma população específica, acompanhada em determinado contexto clínico.
Outro estudo acompanhou 130 crianças com doença celíaca por até dez anos
Em 2023, uma pesquisa publicada na revista Clinical Nutrition analisou exames realizados durante o acompanhamento de 130 crianças celíacas que já haviam iniciado a dieta sem glúten.
Os pesquisadores reuniram dosagens laboratoriais realizadas entre três meses e dez anos após o início da dieta.
Entre os exames avaliados, encontraram:
- Alteração nos níveis de ferro em 33% das medições;
- Ferritina baixa em 21,9%;
- Alteração de vitamina D em 21,1%;
- Deficiência de vitamina B12 em 2,4%;
- Deficiência de folato em 4,3%;
- Deficiência de zinco em 8,1%.
Existe uma diferença metodológica fundamental: esses percentuais representam a proporção de exames alterados ao longo do acompanhamento, e não necessariamente a porcentagem de crianças que apresentaram deficiência.
Uma mesma criança poderia ter realizado várias dosagens durante os anos estudados.
Ainda assim, a pesquisa mostrou que alterações nutricionais podem continuar sendo identificadas mesmo depois do início do tratamento dietético.
Outra pesquisa encontrou baixos níveis de ferro e vitamina D em crianças diagnosticadas por rastreamento
Um estudo de 2024, publicado no Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, comparou 84 crianças com doença celíaca identificadas em um programa de rastreamento com 443 crianças sem a doença.
Os participantes celíacos apresentaram concentrações médias significativamente menores de hemoglobina, ferro, ferritina, vitamina D, zinco e outros minerais.A concentração média de ferritina, por exemplo, foi de 25,7 µg/L entre as crianças celíacas, contra 48,3 µg/L no grupo de comparação.
Já o ferro sérico apresentou médias de 10,61 e 17,6 µmol/L, respectivamente.A vitamina B12 também foi investigada, mas não apareceu entre os nutrientes com diferenças estatisticamente significativas destacadas pelos pesquisadores.
O conjunto dessas pesquisas mostra que o risco nutricional na doença celíaca é real, mas não se distribui igualmente entre todos os micronutrientes.
Uma metanálise publicada em 2025, envolvendo 45 estudos com pacientes celíacos de diferentes idades, também identificou alterações significativas em ferro, ferritina, folato, vitamina D e zinco, mas não encontrou diferença estatisticamente significativa nos níveis de B12 entre pacientes celíacos e controles no resultado agrupado.
Isso não elimina a possibilidade de deficiência individual. Apenas reforça que a investigação deve ser baseada em dados clínicos e laboratoriais, e não na suposição de que toda criança celíaca apresenta a mesma deficiência.
Dieta sem glúten corrige automaticamente as deficiências nutricionais?
A dieta rigorosamente sem glúten é o tratamento da doença celíaca. Ao permitir a recuperação da mucosa intestinal, pode melhorar a absorção de nutrientes e contribuir para corrigir alterações associadas à doença ativa.
Uma revisão sistemática e metanálise publicada em 2025, reunindo 46 estudos observacionais, encontrou menor risco de algumas deficiências, incluindo B12, ferro e vitamina D, entre pacientes celíacos em dieta sem glúten quando comparados aos não tratados.
Os pesquisadores, porém, classificaram a qualidade geral das evidências como muito baixa.
Isso significa que existe uma indicação favorável sobre a recuperação nutricional com o tratamento, mas ainda são necessárias pesquisas metodologicamente mais robustas.
Além disso, retirar o glúten não garante, por si só, uma alimentação nutricionalmente completa.
Produtos industrializados sem glúten podem ter composições muito diferentes. Alguns apresentam quantidades reduzidas de determinados micronutrientes ou não possuem o mesmo enriquecimento nutricional de produtos convencionais.
O Eu Celíaca já mostrou, em uma reportagem sobre a alimentação de crianças celíacas, como a presença elevada de ultraprocessados pode fazer parte da rotina alimentar mesmo depois da retirada do glúten.
A questão nutricional, portanto, vai além de escolher produtos com a declaração “NÃO CONTÉM GLÚTEN”.
É necessário garantir variedade alimentar, fontes adequadas de proteínas, vitaminas e minerais e acompanhamento nutricional conforme as necessidades de cada criança.
Quais exames podem identificar deficiência de vitamina B12 em crianças celíacas?
O diagnóstico da deficiência de vitamina B12 exige a combinação entre avaliação clínica, história alimentar e exames laboratoriais.
A dosagem sanguínea de B12 costuma fazer parte da investigação inicial, mas nem sempre é suficiente para esclarecer resultados limítrofes ou situações clínicas mais complexas.
| Exame | O que avalia | Quando pode ser útil |
| Vitamina B12 sérica | Concentração sanguínea da vitamina | Investigação inicial de deficiência |
| Hemograma completo | Hemoglobina, volume das hemácias e outras alterações hematológicas | Identificação de anemia e alterações associadas |
| Ferritina e avaliação do ferro | Reservas e disponibilidade de ferro | Investigação de deficiência de ferro, comum na doença celíaca |
| Folato | Estado nutricional relacionado à vitamina B9 | Avaliação de deficiências associadas e alterações hematológicas |
| Ácido metilmalônico | Marcador metabólico que pode aumentar na deficiência funcional de B12 | Esclarecimento de resultados inconclusivos, quando indicado |
| Homocisteína | Substância que pode aumentar na deficiência de B12 ou folato | Investigação complementar em situações selecionadas |
| Holotranscobalamina | Fração da vitamina B12 ligada à transcobalamina | Avaliação complementar, conforme disponibilidade e indicação |
A interpretação dos resultados depende da idade, dos valores de referência, da situação clínica e de outras condições que podem influenciar os marcadores.Também existe um detalhe relevante para crianças celíacas.
A deficiência simultânea de ferro e vitamina B12 pode dificultar o reconhecimento das alterações características no hemograma.
Isso acontece porque a deficiência de ferro tende a produzir hemácias menores, enquanto a deficiência de B12 pode produzir hemácias maiores. Quando os dois problemas coexistem, o volume corpuscular médio pode não apresentar a elevação esperada.
Portanto, um hemograma sem macrocitose não exclui automaticamente a deficiência de vitamina B12.
O que a ESPGHAN recomenda para acompanhar crianças celíacas?
A Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (ESPGHAN) publicou em 2022 um documento específico sobre o tratamento e o acompanhamento de crianças e adolescentes com doença celíaca.
Entre as orientações estão a avaliação do crescimento, dos sintomas, da adesão à dieta sem glúten e do estado nutricional.
O documento recomenda que o hemograma e a investigação de micronutrientes, incluindo ferro, vitamina B12 e vitamina D, sejam considerados na avaliação clínica ao diagnóstico.
Quando são identificadas alterações, elas devem ser acompanhadas e corrigidas até a normalização.
A ESPGHAN também orienta que a primeira consulta de acompanhamento ocorra, em geral, entre três e seis meses após o diagnóstico, podendo ser antecipada quando existem problemas de crescimento, sintomas persistentes ou alterações laboratoriais que exigem maior atenção.
Outro ponto é especialmente importante para a infância: crianças pequenas com anemia decorrente da deficiência de ferro, folato ou vitamina B12 devem receber suplementação indicada pelo profissional responsável, além da dieta sem glúten.
A recomendação considera que esperar exclusivamente pela recuperação intestinal pode ser insuficiente em uma fase de crescimento acelerado e desenvolvimento cerebral.
Toda criança celíaca precisa suplementar vitamina B12?
Não. A revisão Cochrane mostrou benefícios da suplementação para reduzir a deficiência de B12 nas populações estudadas, mas não demonstrou que suplementar indiscriminadamente todas as crianças produza benefícios adicionais consistentes para crescimento, cognição ou desenvolvimento motor.
A conduta é diferente quando uma deficiência já foi diagnosticada.
Nesse caso, corrigir a alteração é importante, especialmente quando existem manifestações neurológicas, anemia, dificuldades de absorção ou outros fatores de risco.
A decisão sobre a necessidade de suplemento, sua dose, via de administração e duração deve ser tomada pelo profissional responsável.
Em algumas situações, a reposição oral pode ser adequada. Em quadros graves, com comprometimento neurológico ou problemas importantes de absorção, pode ser necessário tratamento por via intramuscular, conforme avaliação médica.
A Cochrane de 2026 não comparou diretamente essas estratégias de tratamento em crianças celíacas, pois sua análise foi concentrada em intervenções orais realizadas nas populações selecionadas.
Quais alimentos fornecem vitamina B12?
A vitamina B12 está naturalmente presente principalmente em alimentos de origem animal, como carnes, peixes, ovos, leite e derivados.
Esses alimentos, em sua forma natural e sem ingredientes adicionados que contenham glúten, podem fazer parte da alimentação de uma criança celíaca, considerando também outras restrições ou necessidades individuais.
Alguns produtos fortificados também fornecem vitamina B12, mas é necessário verificar sua composição e a segurança para pessoas com doença celíaca.
A necessidade nutricional varia com a idade. Segundo o National Institutes of Health (NIH), a ingestão diária recomendada de B12 é de 0,9 micrograma entre 1 e 3 anos, 1,2 micrograma entre 4 e 8 anos e 1,8 micrograma entre 9 e 13 anos.
Esses valores correspondem a referências nutricionais para a alimentação de crianças saudáveis. Não são doses para tratar deficiência.
Crianças que seguem alimentação vegana ou apresentam restrições importantes de alimentos de origem animal precisam de planejamento nutricional específico para garantir o fornecimento adequado da vitamina.
Atenção, celíacos: acompanhar a nutrição também faz parte do tratamento
Para famílias que convivem com a doença celíaca, grande parte da atenção cotidiana está concentrada em evitar o glúten e a contaminação cruzada. Esse cuidado é indispensável, mas existe outra dimensão importante da saúde infantil: garantir que a criança receba e absorva os nutrientes necessários para crescer e se desenvolver.
A deficiência de vitamina B12 não deve ser presumida em toda criança celíaca, assim como um hemograma aparentemente normal não deve encerrar a investigação quando existem sintomas ou fatores de risco relevantes.
A orientação mais importante é manter o acompanhamento pediátrico e nutricional, comunicar mudanças no desenvolvimento, avaliar resultados laboratoriais e corrigir as deficiências identificadas.
Não é necessário suplementar por medo, mas também não é adequado adiar o tratamento de uma deficiência confirmada.
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FAQ: dúvidas sobre vitamina B12 em crianças celíacas
Crianças com doença celíaca sempre têm deficiência de vitamina B12?
Não. Embora a doença celíaca esteja associada ao risco de deficiências nutricionais, nem todas as crianças apresentam falta de vitamina B12. Em um estudo de 2026, envolvendo 402 crianças e adolescentes celíacos, 4,7% apresentaram deficiência da vitamina. Ferro e vitamina D tiveram alterações mais frequentes nessa população.
Uma criança pode ter deficiência de vitamina B12 sem apresentar anemia?
Sim. Manifestações neurológicas relacionadas à deficiência de B12 podem ocorrer sem anemia ou macrocitose. Quando existem alterações no desenvolvimento, sintomas neurológicos ou fatores de risco, a investigação não deve depender exclusivamente do resultado do hemograma.
Qual exame detecta deficiência de vitamina B12 em crianças?
A dosagem sérica de vitamina B12 geralmente faz parte da investigação inicial. O médico pode solicitar hemograma, folato e, em situações específicas, exames complementares como ácido metilmalônico, homocisteína e holotranscobalamina. Os resultados devem ser interpretados conforme a idade e o contexto clínico.
Suplementar vitamina B12 melhora a memória e a aprendizagem infantil?
A revisão Cochrane de 2026 não encontrou evidências consistentes de melhoria adicional da função cognitiva com suplementação nas populações estudadas. Isso não elimina a necessidade de tratar crianças com deficiência confirmada, especialmente quando existem manifestações neurológicas.
A dieta sem glúten pode normalizar os níveis de vitamina B12?
Pode contribuir para a recuperação nutricional ao permitir a cicatrização da mucosa intestinal. Entretanto, nem todas as deficiências são corrigidas automaticamente. Algumas crianças precisam de tratamento específico e acompanhamento laboratorial, conforme sua condição clínica.
Crianças que comem carne, ovos e leite também podem ter deficiência de B12?
Sim. A ingestão de alimentos com vitamina B12 é importante, mas a deficiência não depende exclusivamente da quantidade consumida. Problemas de absorção, condições clínicas específicas e alterações metabólicas também podem interferir no aproveitamento da vitamina.
Crianças celíacas com deficiência de B12 precisam tomar injeções?
Não necessariamente. A via de reposição depende da gravidade da deficiência, da causa, da absorção intestinal e da presença de manifestações clínicas. Em muitas situações, a suplementação oral pode ser utilizada; em casos graves ou com comprometimento neurológico, o médico pode indicar tratamento parenteral.
A deficiência de vitamina B12 em bebês pode provocar consequências permanentes?
Em situações graves e prolongadas, sim. Estudos descrevem alterações neurológicas e atrasos do desenvolvimento que podem persistir depois da correção laboratorial. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam as possibilidades de recuperação e ajudam a reduzir o risco de complicações.
Conclusão
A revisão Cochrane de 2026 acrescentou evidências importantes sobre a suplementação de vitamina B12 na infância. Seu resultado mais consistente foi a redução da deficiência da vitamina, enquanto os possíveis benefícios adicionais para crescimento, cognição e desenvolvimento motor permaneceram incertos.
Para crianças com doença celíaca, essa conclusão precisa ser analisada em conjunto com estudos específicos sobre o estado nutricional.
As pesquisas mostram que deficiências de ferro, ferritina, vitamina D e folato podem ser encontradas em crianças celíacas, inclusive durante o acompanhamento da dieta sem glúten. A deficiência de B12 também ocorre, mas sua frequência varia e pode ser menor do que a de outros micronutrientes.
O dado mais importante não é presumir que todas as crianças celíacas precisam receber vitamina B12, mas reconhecer que o acompanhamento nutricional deve fazer parte do tratamento da doença celíaca desde a infância.
E quando uma deficiência é identificada, especialmente diante de alterações neurológicas ou do desenvolvimento, sua correção não deve ser adiada sem justificativa clínica.
Evitar o glúten continua sendo essencial. Garantir que a criança cresça com uma alimentação equilibrada, exames adequados e acompanhamento individualizado também.
Referências científicas e fontes
- Larvie DY, Güitrón Leal CE, Venkatramanan S, Palma Molina XE, Steel LB, Kuriyan R, et al. Vitamin B12 supplementation for growth, development, and cognition in children. Cochrane Database Syst Rev. 2026;6. doi: 10.1002/14651858.CD015264.pub2.
- Kanvinde P, Khurana R, Mudaliar S. Diagnosis and treatment of vitamin B12 deficiency in children. Front Nutr. 2026;13:1883501. doi: 10.3389/fnut.2026.1883501.
- Teker Düztaş D, Tülüce ME, Özata Uyar G. Micronutrient deficiencies and nutritional status in children with celiac disease: a retrospective study. Children Basel. 2026;13(4):547. doi: 10.3390/children13040547.
- Kreutz JM, Heynen L, Vreugdenhil ACE. Nutrient deficiencies in children with celiac disease during long term follow-up. Clin Nutr. 2023;42(7):1175-1180. doi: 10.1016/j.clnu.2023.05.003.
- Al-Hussaini A, et al. Status of vitamins and minerals in children with screening-identified celiac disease: a case-control study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2024;78(3):677-684. doi: 10.1002/jpn3.12126.
- Mearin ML, Agardh D, Antunes H, et al. ESPGHAN position paper on management and follow-up of children and adolescents with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022;75(3):369-386. doi: 10.1097/MPG.0000000000003540.
- Wirthensohn M, Wehrli S, Ljungblad UW, Huemer M. Biochemical, nutritional, and clinical parameters of vitamin B12 deficiency in infants: a systematic review and analysis of 292 cases published between 1962 and 2022. Nutrients. 2023;15(23):4960. doi: 10.3390/nu15234960.
- Lamjadli S, Oujamaa I, Souli I, et al. Micronutrient deficiencies in patients with celiac disease: a systematic review and meta-analysis. Int J Immunopathol Pharmacol. 2025;39:3946320241313426. doi: 10.1177/03946320241313426.
- Russell LA, Alliston P, Armstrong D, Verdu EF, Moayyedi P, Pinto-Sanchez MI. Micronutrient deficiencies associated with a gluten-free diet in patients with celiac disease and non-celiac gluten or wheat sensitivity: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2025;14(14):4848. doi: 10.3390/jcm14144848.
- National Institutes of Health. Office of Dietary Supplements. Vitamin B12: fact sheet for health professionals. Bethesda: NIH; citado em 24 out. 2026.
- Krauthammer A et al. — Long-term laboratory follow-up is essential in pediatric patients with celiac.(2025). PubMed.
- Papoutsaki M, Katsagoni CN, Papadopoulou. A — Short- and Long-Term Nutritional Status in Children and Adolescents with Celiac Disease Following a Gluten-Free Diet: A Systematic Review. (2025). PubMed.
- ESPGHAN — Position Paper on Management and Follow-up of Children and Adolescents With Celiac Disease. (2022).
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